Restrukturyzacja szpitalnictwa będzie głównym tematem organizowanego dziś w Pszczynie Forum Samorządowego. – W zeszłym roku na skutek tego forum powstały zespoły ds. restrukturyzacji i reform na Śląsku. Z prac tych zespołów powstały założenia, zapytania i nasze koncepcje, które przesłaliśmy do Ministerstwa Zdrowia. Niestety, nie uzyskaliśmy żadnej odpowiedzi na nasze spostrzeżenia, chociaż uważamy że na Śląsku ta restrukturyzacja jest najbardziej potrzebna ze względu na nasycenie szpitali i podmiotów medycznych – mówiła w Radiu Katowice Marta Nowacka, prezes Związku Szpitali Powiatowych Województwa Śląskiego.
Czwartkowe wydarzenie w Pszczyńskim Centrum Kultury skupi ok. 100 uczestników. Będą to m.in. minister zdrowia Jolanta Sobierańska–Grenda, a także samorządowcy i zarządzający szpitalami w regionie.
– Całość będzie podzielona na trzy panele. Pierwszy będzie skupiał się na reformie, drugi będzie omawiał programy naprawcze, a na trzecim wypowie się pani minister na temat przekształceń i restrukturyzacji w szpitalach – wymieniała w rozmowie z rozgłośnią Marta Nowacka.
Prezes Związku Szpitali Powiatowych Województwa Śląskiego wyraziła nadzieję, że tym razem głos i postulaty placówek medycznych dotrą do resortu zdrowia.
– Mamy nadzieję, że tym razem dzięki forum nasz głos zostanie wysłuchany. Oprócz tego, że po tym roku stworzyliśmy różne programy, to zaczęliśmy restrukturyzować szpitale. To nie jest prosta rzecz. Wiąże się to z dużymi utrudnieniami, czasem również z mocnym niezadowoleniem pacjentów. Myślę, że te tematy również musimy poruszyć, że nie jest to tak kolorowa droga – oceniła Marta Nowacka w rozmowie z Pawłem Nadrowskim.
17 września br. weszła w życie ustawa, która zakłada poprawę funkcjonowania szpitali, zapobieganie ich zadłużaniu się i dostosowanie do potrzeb starzejącego się społeczeństwa. Zapisy przewidują możliwość łączenia szpitali przez jednostki samorządu terytorialnego. Marta Nowacka przyznała, że Związek Szpitali Powiatowych Województwa Śląskiego dostrzega w tym pozytywny aspekt.
– Na pewno to, że ona wreszcie powstała w jakimkolwiek zakresie, nawet w kilkustronicowym zapisie. Bardzo na to czekaliśmy. Ona w naszej ocenie nie wyczerpuje problemów, ale jest pierwszym krokiem, który umożliwi przekształcanie oddziałów czy łączenie się, konsolidowanie lub powstanie nowego tworu, jak związki jednostek samorządu terytorialnego. Jest to jakiś mały kroczek, ale brakuje jeszcze wielu zapisów, które umożliwią rzeczywiście wykonanie skutecznych restrukturyzacji – ocenia gość Radia Katowice.
Prezes Związku Szpitali Powiatowych zauważa również negatywne strony ustawy.
– Raczej nie ma mowy o rozszerzaniu działalności, a o jej zmniejszaniu, tworzeniu oddziałów jednodniowych czy planowych. Raczej nie doszukujemy się możliwości rozwoju do uzupełnienia świadczeń i diagnostyki – przyznała Marta Nowacka.
Prezes związku została zapytana na antenie Radia Katowice czy pacjenci powinni mieć powody do obaw, że niektóre szpitale w ramach łączenia się mogą zostać zamknięte.
– Brak jest dzisiaj map potrzeb zdrowotnych, więc te obawy rzeczywiście mogą się pojawić – odpowiada gość rozgłośni. – Nie ma wytyczonego planu w województwach, który umożliwiłby zaspokojenie tych potrzeb zdrowotnych. Może się tak zdarzyć, że restrukturyzacja będzie się opierać tylko na możliwości minimalizowania straty. To też powinno być oczywiście planem restrukturyzacji, ale przede wszystkim powinniśmy zapewnić te potrzeby zdrowotne, które dzisiaj są jeszcze nieokreślone. Obawiamy się, że to jeszcze za wcześnie, aby mówić że mamy sukces – stwierdziła Marta Nowacka.
W NFZ brakuje 14 mld zł. "Dostaliśmy aneksy do umów tylko do końca października"
Na początku października minister zdrowia poinformowała o prognozach dotyczących finansów NFZ. Wynika z nich, że w kasie Funduszu zabraknie w tym roku 14 miliardów złotych. Prezes Związku Szpitali Powiatowych przyznała w Radiu Katowice, że patrzy na tę sytuację z niepokojem. – Na Śląsku szczególnie. Nasza umowa z NFZ dla szpitali śląskich kończy się za kilka dni. Dostaliśmy aneksy do umów tylko do końca października – mówiła Marta Nowacka.
Rząd zapowiedział dofinansowanie Narodowego Funduszu Zdrowia poprzez uruchomienie rezerw budżetowych. O dokładnej kwocie rozmawiają ze sobą resorty zdrowia i finansów.
– To wyjątkowa sytuacja, która nigdy do tej pory na Śląsku nie nastąpiła. Mamy nadzieję, że pieniądze o których wspominało Ministerstwo Finansów, da nam możliwość kontynuowania leczenia pacjentów na listopad i grudzień, a także że zostaniemy wynagrodzeni za świadczenia, które już udzieliliśmy. Nie zapłacono nam jeszcze za świadczenia udzielone od kwietnia tego roku – wskazuje gość Radia Katowice.
Marta Nowacka przyznała, że problemem są między innymi tzw. nadwykonania nielimitowane.
– To są tak naprawdę pacjenci, czyli udzielone świadczenia, pomoc medyczna udzielona pacjentom, która nie jest objęta żadnym ograniczeniem. Namawia się do zmniejszania i skracania kolejek. Szpitale to wykonują, ale nie otrzymują za to na bieżąco wynagrodzenia – zauważa prezes Związku Szpitali Powiatowych Województwa Śląskiego.
Zdaniem gościa rozgłośni, system ochrony zdrowia w Polsce wymaga głębokiej reformy.
– Mamy taką zapaść finansową, szczególnie w szpitalnictwie, że dalsze funkcjonowanie może już zagrażać bezpieczeństwu pacjentów – ostrzegła Marta Nowacka. Zapytana czy NFZ powinien zostać zlikwidowany przyznała, że nie wie czy poszłaby w tym kierunku.
– Natomiast cały czas powtarzamy, że ktoś te szpitale otwierał, ktoś dawał zgody na ich utworzenie, ktoś dawał umowy dla tych szpitali. Reforma jest dobrowolna, ale uważam że odgórne wytyczne powinny jednak być. Ktoś powinien tworzyć ten system zdrowotny w Polsce odgórnie. Niekoniecznie powinno się to dziać na rynku lokalnym czy miejskim – oceniła prezes Związku Szpitali Powiatowych Województwa Śląskiego.
Braki kadrowe w szpitalach. "Duże problemy są na internach, tam trzeba być doktorem Housem"
– Jako pacjenci potrzebujemy nowych lekarzy. Bez nich – na kadrze, która jest na rynku obecnie – nie jesteśmy w stanie utrzymać świadczeń dla pacjentów – oceniła Marta Nowacka zapytana o braki kadrowe w szpitalach. Prezes Związku Szpitali Powiatowych Województwa Śląskiego pokłada nadzieję w prywatnych uczelniach.
– Jest nadzieja w nowych kierunkach, utworzonych szczególnie w uczelniach prywatnych. Różnie się o tym mówi w mediach, ale chyba nie ma innego wyjścia. Jako pacjenci potrzebujemy nowych lekarzy – przyznaje gość Radia Katowice.
– Mamy bardzo dużo kadry, która jest w okresie okołoemerytalnym lub w trakcie emerytury. Duże problemy są również na internach, które powinny być teraz głównymi oddziałami ze względu na starzejące się społeczeństwo. Na tych oddziałach lekarze nie chcą pracować ze względu na natężenie pracy. Tam już trzeba być takim doktorem Housem, który musi wiedzieć i znać się na wszystkim. Poza tym duże braki ma chirurgia, która również powinna być najbliżej pacjenta, a także słynna neurologia to obszary, które powinny być zabezpieczone w pierwszej kolejności – wymieniła Marta Nowacka.
Braki kadrowe są dostrzegane między innymi w Szpitalu Miejskim w Rudzie Śląskiej. W połowie października placówka poinformowała o czasowym zawieszeniu działalności Oddziału Kardiologicznego wraz z Pododdziałem Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego. Decyzja miała związek z niewystarczającą obsadą lekarską.
Zawsze jesteśmy w centrum wydarzeń. Dyskutujemy o problemach ważnych dla kraju i regionu. Zadajemy trudne pytania, zmierzamy do sedna sprawy. Wykładamy kawę na ławę.
